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Anti-aβ2GPI Domain 1 e APS
25 Marzo 2020 - Milano
Anticorpi Anti- β2 Glicoproteina-I (aβ2GPI) Domain 1
nella diagnosi della Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi (APS)
L’APS è una malattia autoimmune causata da autoanticorpi indirizzati contro le proteine di legame per i fosfolipidi (cardiolipine, β2GPI). L’APS è caratterizzata da trombosi ricorrenti arteriose o venose, aborti ricorrenti e presenza di anticorpi anti-fosfolipidi (aPL) circolanti e/o Lupus Anticoagulant (LA).
Le donne ne sono 5 volte più colpite degli uomini. La malattia colpisce prevalentemente soggetti giovani fra i 20 ed i 40 anni. Incidenza: a) circa un terzo dei pazienti con malattie autoimmuni sistemiche (Lupus Eritematoso Sistemico o LES, sindromi lupus-simili) presentano la sindrome, b) circa il 15-20% delle donne con abortività ricorrente sono positive per anticorpi anti-fosfolipidi, c) circa la metà dei soggetti giovani (con meno di 50 anni) e con ictus cerebrale sono positivi per aPL.
Gli aPL sono presenti nel 15-20% dei casi di trombosi venosa profonda e nel 33% dei casi di stroke nelle persone di età <50 anni.
Classificazione dell’APS |
|
APS Primario (PAPS) |
Si presenta senza nessuna sindrome sistemica conosciuta |
APS Secondario (SAPS) |
Si presenta associato a una condizione sottostante come un LES, altri disordini del tessuto connettivo o trattamenti medici |
APS Catastrofico (CAPS) |
Presenza di trombosi che portano danni permanenti a diversi organi |
Le Linee Guida SCC/ISTH 2009 prevedono il soddisfacimento di un criterio clinico e di un criterio di laboratorio per poter confermare una diagnosi di APS. Inoltre, tutti i test dovrebbero essere ripetuti a distanza di 12 settimane con le stesse metodiche.
Criteri Clinici:
- Trombosi vascolare (arteriosa e/o venosa)
- Morbidità in gravidanza: perdite fetali inspiegabili prima della 10° settimana; nascite premature prima della 34° settimana; tre o più aborti spontanei prima della 10° settimana
Criteri di Laboratorio:
- Test del Lupus Anticoagulant: due metodi, basati su principi diversi, che utilizzano silice e veleno di vipera Russell)
- Anticorpi Anti-Cardiolipina (aCL): medio o alto titolo di IgG e/o IgM
- Anticorpi Anti-β2 Glicoproteina-I (aβ2GPI): IgG e/o IgM
- Anti β2 GPI IgG Domain I, anti-fosfatidilserina/protrombina (aPS/PT), anti-fosfatidiltenolamina, acido anti-fosfatidico, resistenza anti-vimentina/cardiolipina e annessina A5. Attualmente essi sono definiti “Test non criterio” (Pengo V. et al, JTH 2015; Pengo V. et al, Thromb Res 2018).
Test non-criterio
Anti β2 GPI IgG Domain I
- aβ2 GPI IgG Domain I è il target primario degli autoanticorpi associati ad APS
- La presenza di anticorpi aβ2 GPI IgG Domain I è una forte indicazione di manifestazioni cliniche di APS
- La letteratura ha evidenziato come la presenza di anticorpi aβ2 GPI IgG Domain I sia un marker non transiente di APS
- aβ2 GPI IgG Domain I potrebbe diventare il primo test da eseguire per valutare o meno la presenza di APS in modo sicuro
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- Un marker sicuro e non transiente di APS
- Reagente in cartuccia, estremamente semplice da usare, completamente automatizzato
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HemosIL AcuStar Anti β2 GPI IgG Domain I rappresenta un dosaggio semplice ed automatizzato che fornisce al clinico risultati rapidi, accurati ed affidabili necessari per un corretto inquadramento diagnostico del paziente e per identificare il trattamento più efficace per la gestione della patologia.
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HemosIL AcuStar APS Assay Panel offre una valutazione completa per la diagnosi di APS tramite il dosaggio di:
• AcuStar Anti-Cardiolipin IgG
• AcuStar Anti-Cardiolipin IgM
• AcuStar Anti-ß2 Glycoprotein-I IgG
• AcuStar Anti-ß2 Glycoprotein-I IgM
• AcuStar Anti-ß2 GPI Domain 1
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