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Anti-aβ2GPI Domain 1 e APS

Milano - 25 Marzo 2020

Anticorpi Anti- β2 Glicoproteina-I (aβ2GPI) Domain 1
nella diagnosi della Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi (APS)

 

L’APS è una malattia autoimmune causata da autoanticorpi indirizzati contro le proteine di legame per i fosfolipidi (cardiolipine, β2GPI). L’APS è caratterizzata da trombosi ricorrenti arteriose o venose, aborti ricorrenti e presenza di anticorpi anti-fosfolipidi (aPL) circolanti e/o Lupus Anticoagulant (LA).

Le donne ne sono 5 volte più colpite degli uomini. La malattia colpisce prevalentemente soggetti giovani fra i 20 ed i 40 anni. Incidenza: a) circa un terzo dei pazienti con malattie autoimmuni sistemiche (Lupus Eritematoso Sistemico o LES, sindromi lupus-simili) presentano la sindrome, b) circa il 15-20% delle donne con abortività ricorrente sono positive per anticorpi anti-fosfolipidi, c) circa la metà dei soggetti giovani (con meno di 50 anni) e con ictus cerebrale sono positivi per aPL.

Gli aPL sono presenti nel 15-20% dei casi di trombosi venosa profonda e nel 33% dei casi di stroke nelle persone di età <50 anni.

Classificazione dell’APS

APS Primario (PAPS)

Si presenta senza nessuna sindrome sistemica conosciuta

APS Secondario (SAPS)

Si presenta associato a una condizione sottostante come un LES, altri disordini del tessuto connettivo o trattamenti medici

APS Catastrofico (CAPS)

Presenza di trombosi che portano danni permanenti a diversi organi

 

Le Linee Guida SCC/ISTH 2009 prevedono il soddisfacimento di un criterio clinico e di un criterio di laboratorio per poter confermare una diagnosi di APS. Inoltre, tutti i test dovrebbero essere ripetuti a distanza di 12 settimane con le stesse metodiche.

 

Criteri Clinici:

  • Trombosi vascolare (arteriosa e/o venosa)
  • Morbidità in gravidanza: perdite fetali inspiegabili prima della 10° settimana; nascite premature prima della 34° settimana; tre o più aborti spontanei prima della 10° settimana

Criteri di Laboratorio:

  • Test del Lupus Anticoagulant: due metodi, basati su principi diversi, che utilizzano silice e veleno di vipera Russell)
  • Anticorpi Anti-Cardiolipina (aCL): medio o alto titolo di IgG e/o IgM
  • Anticorpi Anti-β2 Glicoproteina-I (aβ2GPI): IgG e/o IgM

La letteratura più recente indica come alcuni test emergenti possano essere utili per stratificare il rischio dei pazienti, fra questi:

  • Anti β2 GPI IgG Domain I, anti-fosfatidilserina/protrombina (aPS/PT), anti-fosfatidiltenolamina, acido anti-fosfatidico, resistenza anti-vimentina/cardiolipina e annessina A5. Attualmente essi sono definiti “Test non criterio” (Pengo V. et al, JTH 2015; Pengo V. et al, Thromb Res 2018).

 

 

Algoritmo diagnostico

Algoritmo Diagnostico

Test non-criterio

Test non-criterio

Anti β2 GPI IgG Domain I

  • aβ2 GPI IgG Domain I è il target primario degli autoanticorpi associati ad APS
  • La presenza di anticorpi aβ2 GPI IgG Domain I è una forte indicazione di manifestazioni cliniche di APS
  • La letteratura ha evidenziato come la presenza di anticorpi aβ2 GPI IgG Domain I sia un marker non transiente di APS
  • aβ2 GPI IgG Domain I potrebbe diventare il primo test da eseguire per valutare o meno la presenza di APS in modo sicuro

Approfondimento acuStar

Il VALORE del kit HemosIL AcuStar Anti β2 GPI IgG Domain I per il laboratorio:

  • Un marker sicuro e non transiente di APS
  • Reagente in cartuccia, estremamente semplice da usare, completamente automatizzato
  • Test disponibili on-demand 24/7

 

 Il VALORE del kit HemosIL AcuStar Anti β2 GPI IgG Domain I per il paziente, il clinico e l’Ente Ospedaliero:

Triact

 

HemosIL AcuStar Anti β2 GPI IgG Domain I rappresenta un dosaggio semplice ed automatizzato che fornisce al clinico risultati rapidi, accurati ed affidabili necessari per un corretto inquadramento diagnostico del paziente e per identificare il trattamento più efficace per la gestione della patologia.

 

HemosIL AcuStar: la semplicità e l’efficienza della chemiluminescenza per la diagnosi di APS:

  • Calibrazione su curva master al cambio lotto
  • Reagenti in cartuccia con elevata stabilità a bordo
  • Test completamente automatizzati e disponibili on-demand 24/7

 

HemosIL AcuStar APS Assay Panel offre una valutazione completa per la diagnosi di APS tramite il dosaggio di:

• AcuStar Anti-Cardiolipin IgG

• AcuStar Anti-Cardiolipin IgM

• AcuStar Anti-ß2  Glycoprotein-I IgG

• AcuStar Anti-ß2  Glycoprotein-I IgM

• AcuStar Anti-ß2  GPI Domain 1

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